Diligencie complemente este formato (todos los campos son obligatorios) luego imprímalo, fírmelo y hágalo llegar a la oficina de recursos humanos o personal de su empresa.

FORMULARIO DE VINCULACION
 
Fecha de hoy: Día Mes Año
Nombres y Apellidos
Documento de Identidad
Fecha de Nacimiento
Día Mes Año
Empresa Cargo
Teléfonos Ciudad
Correo electrónico
Desde hoy quiero vincularme a Dividendo Desde hoy quiero aumentar mi aporte
A partir de la fecha mi aporte mensual será de:
$10.000 $15.000 $20.000 $30.000 $40.000 $50.000 otro
Autorizo incrementar anualmente el valor de mi aporte en:
$2.000 $3.000 $10.000 otra suma
Yo, identificado como aparece en este formulario, de conformidad con el numeral 1 del Art. 59 y el Art. 148 de C.S.T., autorizo libre y expresamente a la empresa para que descuente mensualmente de mi salario el monto indicado, con destino a la Fundación Dividendo por Colombia. Entiendo que en cualquier momento puedo modificar mi aporte o retirarme del programa, dando notifiación por escrito.
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Firma para autorizar el descuento voluntario

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